Az amyotrófiás laterálszklerózissal (ALS) diagnosztizált Karsai az asszisztált öngyilkossághoz kíván folyamodni, mielőtt fizikai állapota tovább romlana. Bár tragikus körülményei a legnagyobb együttérzésünket igénylik, nem szabad szem elől tévesztenünk azt a valóságot, hogy ahol az asszisztált öngyilkosságot vagy az eutanáziát legalizálták, ott ez a folyamat kicsúszott a kezükből. A tapasztalatok azt mutatják, hogy azokban az országokban, amelyek engedélyezik ezeket a gyakorlatokat, a jogi »biztosítékok« nem akadályozzák meg a visszaéléseket. Ez különösképpen megfigyelhető a halál kultúrája által a társadalom legsebezhetőbb tagjainak, köztük az időseknek, a fogyatékkal élőknek, a mentális betegségekben vagy depresszióban szenvedőknek okozott károk példáján.
Kanada égbekiáltó példája annak, hogy mi történik, ha az állam jóváhagyja ezeket a gyilkos gyakorlatokat. Két egymást követő évben (2021-2022 és 2022-2023) évről évre több mint 30%-kal nőtt azoknak az embereknek a száma Kanadában, akik eutanázia vagy asszisztált öngyilkosság révén vetettek véget életüknek. A 2022-es évben az előző évhez képest 31,2%-kal emelkedett az így bekövetkezett halálesetek száma, és elérte a 13 241-et, ami az összes haláleset 4,1%-át teszi ki. Egy 2021-es tanulmány szerint az emberek több mint 80%-a olyan, az életminőségének romlásával kapcsolatos okok miatt vetett véget az életének, amelyek nem orvosi eredetűek.
17,1% a magányosságot jelölte meg okként, amiért véget akart vetni az életének, míg 35,3% attól tartott, hogy »teher lesz a családnak, a barátoknak vagy a gondozóknak«.