A kérdésre, hogy elfogadná-e a törvényhozók és a kongresszusi alkalmazottak által igénybe vehető állami támogatást, Cruz - egy nappal az elnökválasztási küzdelemben való bejelentését követően - úgy fogalmazott, hogy „követné a törvény szövegét”, amellyel egyébként nem ért egyet. Tagadta, hogy az elhatározása ironikus lenne és rámutatott, hogy ő csak törvénytiszteletből cselekszik így. Megismételte, hogy továbbra is az egészségügyi törvény visszavonását fogja szorgalmazni.
2013 októberében az ultrakonzervatív Tea Party mozgalom által támogatott Cruz az egyik vezéralakja volt annak a kísérletnek, amelynek során a kongresszusi ultrakonzervatív republikánusok megpróbálták költségvetési eszközökkel ellehetetleníteni az Obamacare-t. A kiéleződött politikai szembenállás miatt a büdzséforrásaitól megfosztott szövetségi kormányzat egyes intézményei 16 napra lebénultak.