Cordileone és Pelosi között már többször került sor összeütközésre az abortusz miatt, amióta XVI. Benedek 2012-ben Salvatore Cordileonét nevezte ki a San Franciscó-i érsekség élére. Az érsek 2021 szeptemberében imakampányt is indított, hogy az abortuszt támogató politikusokat, elsőként a képviselőház vezetőjét, Nancy Pelosi házelnököt „szívbéli megtérésre” ösztönözze. A „Rózsa és rózsafüzér Nancyért” kampány keretében az imádságok és a böjt jelképeként rózsák ezreit küldték a katolikusok a 82 éves, ötgyermekes elnöknek.
2021 októberében Pelosi találkozott Ferenc pápával a Vatikánban. Az audienciát kommentálva Cordileone érsek kijelentette, hogy
a találkozás nem jelentette a házelnök abortuszról vallott nézeteinek pápai jóváhagyását.
Mint ismert, az Egyesült Államokban újra nagy erővel tört felszínre az abortuszról (a magzati életek kioltásáról) szóló vita azt követően, hogy a konzervatív többségű Legfelsőbb Bíróság, amely az USA alkotmánybíróságaként is funkcionál, ismét napirendre vette a kérdést és életpárti döntést hozhat, amely áttörés lehet az amerikai életvédő mozgalom sokévtizedes küzdelmében. A liberális Nancy Pelosi legtöbb párttársához hasonlóan azonban rendre a magzatok élethez való joga ellen foglal állást.