Azt írja a Journal of Medical Ethics című szaklap egy 2020-as tanulmányában, hogy a szülőknek „el kell veszíteniük vétójogukat” a transzneműséggel kapcsolatos beavatkozások felett, azaz a lap szerzői szerint a szülőknek nem lehet beleszólása abba, hogy a gyermekük hormonterápiára megy, lányuk leveteti-e a mellét, vagy épp megpróbálja magát ellenkező neművé műttetni.
Ehhez kapcsolódik, hogy Kalifornia biztosításért felelős illetékese 2021 januárjával elrendelte, hogy a biztosítóknak gyermekkorú lányok számára is állni kell a melleltávolítás költségeit. A 2020 december 30-án kelt levél szerint a műtét inkább „helyreállító”, mintsem „kozmetikai”. Ricardo Lara szerint ugyanis azért, mert a nemi identitászavarral rendelkező lányok fiúnak érzik magukat, és fiúvá szeretnének válni, a mellek veleszületett rendellenességnek számítanak, legalábbis az ő esetükben „a mellek a test abnormális struktúrái” .