MOK: A fő probléma az egészségügyi szakemberek hiánya

A Magyar Orvosi Kamara a mai napon közleményt adott ki a koronavírussal szemben intenzív védekezés kapcsán. A MOK szerint  „egy ágy nem lesz intenzív terápiás ágy attól, hogy betoljuk egy »Intenzív osztály« feliratú ajtó mögé.” A szervezet szerint ugyanis a szakképzett szakápolókból már a járványt megelőzően is hiány volt. A kamara szerint az úgynevezett „intermedier osztályok”, azaz „step down unit”-ok a legtöbb helyen már a járvány előtt is hiányoztak, a járvány pedig mindezen problémákat sokszoros hatványra emelte.

„Tényleg van elég. Sokfélék, de az eddig használatba kerültek a visszajelzések szerint megfelelő tudásúak és minőségűek, legalább angol nyelvű kezelőfelülettel rendelkeznek, van hozzájuk fogyóeszköz – és meghibásodásuk esetén van tartalék” – írják.

Kiemelik, hogy az intezív terápiás eszközpark is naprakész, bőséges, rendelkezésre áll. Hasonlóan megfelelő a betegágy melletti monitorozás eszközparkja is. A kamara megemlíti, hogy a személyzet táplálása, a bajtársias szellem is megfelelő. 

Lehetséges negatívumként a védőfelszerelésekben történő ellátás akadozását említik. Az elvileg egyszer használatos overallokat az alkalmazottak hosszan hordják, sok eszközt többszöri használatra sterilzálni kell, elosztásuk pedig egyenetlen az eltérő kórházak között. Szükségesnek látnák videokamerás figyelőrendszerek kiépítését, mivel a folyamatos ápolói jelenlét fizikailag nem biztosítható. Úgy gondolja a kamara, hogy az alkalmazott terápiák sokszínűsége miatt a gyógyszerek folyamatos utánpótlása is okozhat gondokat. A legelterjedtebb szteroidos és egyéb antivirális szerek alkalmazásának csak az utánpótlás szabhat határt, melynek a betegek számának folyamatos növekedésével kell párhuzamosan haladnia. 

„Egy ITO-s szakember évekig képződik, majd további hosszú évek alatt szerez rutint, tapasztalatot. Egyszerűen nem pótolhatóak napok-hetek alatt gyorstalpaló tanfolyamokon. Minden más probléma lényegében ebből az egyből következik.” – írják. A közlemény szerint szakápolóból sincs elég, az arányokat szemléltetve korábban „14 ágyra is éppen csak voltak elegen, most pedig több, mint 50-re kell felügyelniük. Na, ez a központ kötelezett a jelen szabályok szerint összesen 103, azaz további közel 50 ITO ágy kialakítására.” – szemlélteti a helyzetet a Magyar Orvosi Kamara. Átlagosan egy szakképzett ápolóra 6-10 intenzív osztályos, akár lélegeztetőgépen lévő beteg esik, a melléjük rendelt, de ITO ápolásban járatlan személyzet létszáma pedig változó – írják. 

A közlemény szerint az ellátás a legtöbb COVID ellátásra berendezett intenzív osztályon „már most is erősen kompromisszumos.”  A kamara szerint „a sebtében kiképzett, más szakterülethez tartozó nővérek és orvosok  intenzív terápiába való erőltetett bevonása, erősen ellenjavalt.”

„Fentiek alapján erős megfontolásra javasoljuk az intenzív osztályos ágyak számának jelenleg kiépült szinten való befagyasztását, a meglévők mellé a szakszemélyzet biztosításának megkísérlését racionális átvezénylések valamint a meglévő személyzet megóvása révén – jelenleg 10-30% beteg vagy van karanténban. A szakszemélyzet mellé – és semmiképpen sem helyett – érdemes más szakterületekről orvosokat, ápolókat, akár önként jelentkező  orvostanhallgatókat bevonni a betegmozgatás, forgatás, egyszerűbben megtanulható, felügyelet mellett végezhető feladatok, valamint az adminisztráció végzésére. A további intenzív terápiásnak szánt ágyak jelentős részén intermedier ellátó osztályok kialakítását javasoljuk korábbi subintenzívek, posztoperatív őrzők, egyéb átmeneti egységek személyzetének bevetésével, ahol aktív ápolás és O2 terápia mellett megkísérelhető egyrészről a romló állapotú betegek intenzív osztályra kerülésének megakadályozása, másrészről az onnan kikerülőkre való átmeneti nagyobb odafigyelés” – áll a szövegben.

„Maszkhasználat, kézmosás, a felesleges kontaktusok kerülése, a távolságtartásra vonatkozó szabályok maximális betartása. Baj van – ha nem így teszünk, nagyon nagy baj lesz” – zárul a közlemény.  

(Forrás: Magyar Orvosi Kamara)